Materiales bioactivos para restauraciones directas en dientes posteriores / Bioactive materials for direct restorations in posterior teeth

Se trata de paciente femenino de 22 años de edad, en quien se realizó una restauración en un molar siguiendo la filosofía de mínima intervención desde el diagnóstico hasta la obturación con un material bioactivo. Los objetivos del tratamiento fueron devolver la funcionalidad y estética de dicho molar, pero sobre todo brindar una protección a largo plazo mediante la liberación y recarga de iones de calcio, fosfato y flúor proporcionado por el material bioactivo (AU)

t is about a female patient of twenty-two years, in which a restoration was made in a molar following the philosophy of minimal intervention from diagnosis to filling with a bioactive material. The objectives of the treatment were to restore the functionality and aesthetics, but mainly to provide long-term protection through the release and recharge of calcium, phosphate and fluoride ions provided by the bioactive material used (AU)

Influence of Bleaching Agent Containing Bioactive Glass on Color and Microhardness of Bovine Enamel

To try to reduce the deleterious effects of tooth whitening, bioactive materials have been used. Forty enamel/dentin blocks were stained on dark tea and randomly assigned into four groups (n=10): control group (unbleached), HP35 % (35 % hydrogen peroxide), BG45S5 (Bioglass 45S5® incorporated into HP35 %), and BIO (Biosilicate® incorporated into HP35 %). Colorimetric analysis and microhardness evaluation was performed at baseline, 24 hours and 7 days after the final whitening session. Two-way ANOVA for repeated measures and Bonferroni test was used at a significance level of 5 %. All the coordinates (ΔL*, Δa*, Δb*, ΔE00 and WID) showed a difference between the control group and the experimental ones (p0.05), which suggest a color stability over a week. In contrast, after 7 days, the WID showed that control and PH35 % were different than the other groups (p 0.05). The microhardness did not change over time (p>0.05), except for 35 % HP. In conclusion Bioglass 45S5® and Biosilicate® prevented enamel damage without negatively affect the whitening efficacy.

Para intentar reducir los efectos nocivos del aclaramiento dental, se han usado materiales bioactivos. Cuarenta bloques de esmalte/dentina se tiñeron con té oscuro y se asignaron al azar en cuatro grupos (n=10): grupo de control (sin blanquear), HP35% (peróxido de hidrógeno al 35 %), BG45S5 (Bioglass 45S5® incorporado en HP35%) y BIO (Biosilicato® incorporado a HP35%). El análisis colorimétrico y la evaluación de la microdureza se realizaron al inicio del estudio, 24 horas y 7 días después de la última sesión de blanqueamiento. Se utilizó ANOVA de dos vías para medidas repetidas y la prueba de Bonferroni a un nivel de significancia del 5 %. Todas las coordenadas (ΔL*, Δa*, Δb*, ΔE00 y WID) mostraron diferencia entre el grupo control y el experimental (p0.05), lo que sugiere una estabilidad del color durante una semana. En cambio, a los 7 días, el WID mostró que el control y el PH35 % eran diferentes a los demás grupos (p 0.05). La microdureza no cambió con el tiempo (p>0.05), excepto para 35 % HP. En conclusión Bioglass 45S5® y Biosilicate® previnieron el daño del esmalte sin afectar negativamente la eficacia del blanqueamiento.

Cuantificación de compuestos con potencial bioactivo en Citrullus lanatus, Luffa cylindrica y Sicana odorifera

La sandía vanessa, la luffa y la cassabanana son cucurbitáceas que poseen compuestos con potencial bioactivo, esto es, presencia de compuestos que ejercen efectos benéficos para la salud. En Colombia, estas frutas son desaprovechadas, debido a su escasa popularidad; dar a conocer la información de sus compuestos nutricionales incentiva su aprovechamiento y consumo. El objetivo del presente estudio fue realizar la caracterización fisicoquímica y evaluar el efecto de la liofilización y la extracción asistida por ultrasonido sobre el contenido de vitamina C, polifenoles totales y capacidad antioxidante de las partes de cada fruto. Los desechos generados entre cortezas y semillas son de 28,3 % (sandía), 68,76 % (luffa) y 25,39 % (cassabanana); estos, a su vez, presentaron contenidos de polifenoles totales y capacidad antioxidante mayores que en la pulpa. El tratamiento de liofilización mejoró la extracción % en capacidad antioxidante, vitamina C y polifenoles totales, comparado con las muestras frescas. Por otro lado, tanto la corteza como la pulpa de luffa son una buena fuente de compuestos con capacidad antioxidante, mientras que la sandía y la cassabanana alcanzaron una buena aceptación sensorial, lo cual, se atribuye al contenido de sólidos solubles y el alto contenido de agua, que las hace frutas dulces y refrescantes.

Vanessa watermelon, luffa and cassabanana are cucurbits that have compounds with bioactive potential, that is, compounds that have beneficial effects on health. In Colombia, these fruits are underutilized due to their low popularity; making known the information on their nutritional compounds encourages their use and consumption. The objective of this study was to perform the physicochemical characterization and evaluate the effect of freeze-drying and ultrasound-assisted extraction on the vitamin C content, total polyphenols and antioxidant capacity of the parts of each fruit. The wastes generated between rinds and seeds are 28.3 % (watermelon), 68.76 % (luffa) and 25.39 % (cassabanana), these in turn presented higher total polyphenol contents and antioxidant capacity than in the pulp. The freeze-drying treatment improved the extraction % in antioxidant capacity, vitamin C and total polyphenols compared to fresh samples. On the other hand, both rind and pulp of luffa are a good source of compounds with antioxidant capacity, while watermelon and cassabanana reached a good sensory acceptance, which is attributed to the soluble solids content and the high-water content, which makes them sweet and refreshing fruits.

Osteomielitis crónica de tibia; uso de vidrio biactivo como complemento de tratamiento / Chronic osteomyelitis of the tibia; use of bioactive glass as a treatment alternative

Resumen: Introducción: La osteomielitis crónica es una enfermedad generalmente de origen infeccioso, la principal causa es postraumática, afecta el tejido óseo y el tejido circundante, el germen causal más frecuente es Staphylococcus aureus. El hueso más afectado es la tibia. Descripción del caso: Masculino de 42 años con diagnóstico de osteomielitis crónica de tibia, con secuelas de intervenciones quirúrgicas previas, múltiples tratamientos antibióticos y clasificación tipo IV B de Cierny-Mader. Material y métodos: Se optó por un manejo quirúrgico en dos tiempos. En el primer tiempo, desbridamiento óseo extenso y de partes blandas, colocación de perlas de cemento medicado con amikacina en cavidad medular y sistema de osteoclisis para irrigación con vancomicina. En el segundo tiempo, colocación de injerto óseo peroné libre, fijación y estabilización con tornillos, colocación de vidrio bioactivo en zonas de interface entre peroné estabilizado y cortical posterior de tibia. Resultados: Ante una osteomielitis crónica multitratada se tiene que individualizar y valorar alternativas de tratamiento; en este caso el manejo quirúrgico en dos tiempos, el uso de perlas de cemento, injerto óseo y el uso de vidrio bioactivo logró una erradicación de la infección y evolución clínica favorable con recuperación funcional de la extremidad afectada.

Abstract: Introduction: Chronic osteomyelitis is a disease usually of infectious origin. The main cause is post-traumatic, it affects the bone tissue and surrounding tissue, the most frequent causative agent is Staphylococcus aureus. The most affected bone is the tibia. Case description: A 42-year-old male with a diagnosis of chronic tibia osteomyelitis, with sequelae of previous surgical interventions, multiple antibiotic treatments, and type IV B classification by Cierny-Mader. Material and methods: Two-stage surgical management was chosen. Firstly, extensive bone and soft tissue debridement, placement of cement beads medicated with amikacin in the medullary cavity and osteoclast system for irrigation with vancomycin. In the second stage, free fibular bone grafting, fixation and stabilization with screws, bioactive glass placement in areas of interface between stabilized fibula and posterior tibial cortex. Results: Before a multitratada chronic osteomyelitis it is necessary to individualize and evaluate treatment alternatives, in this case the surgical management in two time, the use of medication beads, bone graft and the use of bioactive glass, achieved a complete eradication of the infection and favorable clinical evolution with optimal functional recovery of affected limb.

Reparative regeneration by substitution of bone tissue defects with bioglass, using regeneration technologies / Regeneración reparadora mediante sustitución de defectos del tejido óseo por biovidrio, utilizando tecnologías de regeneración

SUMMARY: Bioactive glass (BG) induces osteogenesis of damaged bone, causing excessive bone formation. This study included a morphological and morphometrical data of the bone tissue regeneration by filling bone defects with BG with autologous native platelet rich plasma (PRP) or fibrin (PRF) and aspirate of bone marrow (ABM). The parameters of newly formed bone in rabbits bone defect were analyzed and compared with terms 4th and 12th week. The groups with ABM-BG, PRF-BG and PRP-BG have shown common tendency: development of newly formed bone tissue, the external contour of the bone has been enlarged; an additional trabecular bone has been formed under the cortical layer, which has often been limited by a solid compact bone from the bone marrow. The induced osteogenesis resulted in the appearance of a significant amount of bone tissue exceeding the original size of the defect. Increased density of the newly formed tissue at the defect level relative to ABM-BG was detected in the PRF-BG group at 12 weeks and PRP-BG at 4 and 12 weeks (p<0.05). In this case, the bone thickness in the substituted defect was greater in the ABM-BG group. The number of newly formed bone tissue in the ABM-BG group at 4 weeks also exceeded the value of the BG group, but the density of such bone did not differ between the groups. That is, ABM-BG stimulated greater trabecular bone formation and fibrous reticular tissue was located in the lacunae between trabeculae. These results indicate that the additional use of tissue technology (ABM, platelet plasma) facilitated osteogenesis, and the newly formed bone tissue was tightly coupled and remodeled to the cortical bone layer in the form of compact bone tissue. PRP, to a greater extent than ABM, promoted the formation of compact bone tissue.

RESUMEN: El vidrio bioactivo (VB) induce la osteogénesis del hueso dañado, provocando una formación excesiva de hueso. Este estudio incluyó datos morfológicos y morfométricos de la regeneración del tejido óseo mediante el llenado de defectos óseos con VB con plasma rico en plaquetas (PRP) nativo autólogo o fibrina (PRF) y aspirado de médula ósea (AMO). Se analizaron los parámetros de hueso recién formado en el defecto óseo de conejos y se compararon a las 4 y 12 semanas. Se observó una tendencia similar en los grupos con AMO-VB, PRF-VB y PRP-VB: el desarrollo de tejido óseo recién formado, aumentó el contorno externo del hueso; formación de un hueso trabecular adicional debajo de la capa cortical, que a menudo ha estado limitada por un hueso sólido compacto de la médula ósea. La osteogénesis inducida dio como resultado la aparición de una cantidad significativa de tejido óseo que excedía el tamaño original del defecto. Se detectó un aumento de la densidad del tejido recién formado a nivel del defecto en relación con AMO-VB en el grupo PRF-VB a las 12 semanas y PRP-VB a las 4 y 12 semanas (p <0,05). En este caso, el grosor óseo en el defecto sustituido fue mayor en el grupo AMO-VB. El número de tejido óseo recién formado en el grupo AMO- VB a las 4 semanas también excedió el valor del grupo VB, pero la densidad de dicho hueso no cambió entre los grupos. Es decir, AMO-VB estimuló una mayor formación de hueso trabecular y se localizó en el tejido reticular fibroso en las lagunas entre trabéculas. Estos resultados indican que el uso adicional de tecnología de tejidos (AMO, plasma plaquetario) facilitó la osteogénesis, y el tejido óseo recién formado se acopló y remodeló estrechamente a la capa de hueso cortical en forma de tejido óseo compacto. El PRP, en mayor medida que el AMO, promovió la formación de tejido óseo compacto.

Solving color irregularities with a bioactive bulk-fill restorative system: case report and 24-months follow up / Resolución de irregularidades de color con un sistema restaurador bulk-fill bioactivo: reporte de caso y seguimiento de 24 meses

Bulk-fill resin composites represent an excellent alternative to the conventional incremental layering technique for the reduction of polymerization stress on the adhesive interface. Marginal seal can be further improved by the incorporation of bioactive fillers, such as those encountered in Giomers. However, the high translucency required for the adequate polymerization of bulk-fill materials can seriously jeopardize the final aesthetic outcome of the restorations, especially in the presence of inhomogeneous or stained dentin substrates. The aim of this case report was to present the combined use of two bulk-fill Giomer materials (Beautifil Bulk Flowable and Beautifil II LS, Shofu) for the restoration of three posterior maxillary teeth displaying a black stained dentin substrate due to amalgam corrosion products. This technique allowed completion of the restorations with a satisfactory aesthetic and biomimetic outcome. The adequate preservation of the anatomy and function of the three restorations after 24-months follow-up, provides evidence of the enhanced marginal sealing capacity of these bioactive materials and the success of bulk-fill techniques over time.

Las resinas compuestas de tipo bulk-fill representan una excelente alternativa a la técnica incremental para la reducción de la tensión de polimerización sobre la interfaz adhesiva. La incorporación de rellenos bioactivos, como los que se encuentran en los materiales con tecnología giomer, refuerzan aún más el sellado marginal de estas restauraciones. Sin embargo, la alta translucidez, necesaria para la adecuada polimerización de los materiales tipo bulk-fill, puede comprometer seriamente el resultado estético final de las restauraciones, especialmente en presencia de sustratos dentarios no homogéneos u oscurecidos. El objetivo de este reporte de caso fue presentar el uso combinado de dos materiales giomer tipo bulk-fill (Beautifil Bulk Flowable y Beautifil II LS, Shofu) para la restauración de tres dientes maxilares posteriores con un sustrato dentinario ennegrecido debido a productos de corrosión de amalgama. Esta técnica permitió completar las restauraciones con un resultado estético y biomimético satisfactorio. La adecuada conservación de la anatomía y la función de las tres restauraciones tras un período de 24 meses, aporta evidencia sobre la adecuada capacidad de sellado marginal de estos materiales bioactivos y el éxito de las técnicas de restauración tipo bulk-fill en el tiempo.

Biocerámicos: aspectos farmaco-tecnológicos y clínicos de uso odontológico / Bioceramics: pharmatechnological and clinical aspects of dental use

Se analizan aspectos fármaco-tecnológicos y clínicos de biocerámicos bioabsorbibles compuestos por biovidrios con capacidad osteogénica y microbicida, para ser utilizados como relleno bioactivo en el conducto radicular y como tratamiento terapéutico en el sitio de a lesión apicoperirradicular de origen endodóntico. Mediante un diagrama ternario se consideraron las diversas variables cuyos valores determinan las diferentes fases de los vidrios bioactivos, hasta alcanzar la formación de hidroxiapatita, cuando se someten a un medio biológico. Se analizaron composición y mecanismo de acción en la reparación posendodóntica, que parte de la integración del biomaterial al tejido duro sano, sin formación de fibrosis o proceso inflamatorio inmune (AU)

Pharmacotechnological and clinical aspects of bioabsorbable bioceramics composed of bioglasses with osteogenic and microbicidal capacity are analyzed, to be used as a bioactive filler in the root canal and as a therapeutic treatment at the site of an apicoperiradicular lesion of endodontic origin. By means of a ternary diagram, the various variables whose values determine the different phases of the bioactive glasses were considered, until reaching the formation of hydroxyapatite, when subjected to a biological medium. Composition and mechanism of action were analyzed in post-endodontic repair, which starts from the integration of the biomaterial into healthy hard tissue, without the formation of fibrosis or an immune inflammatory process (AU)

Compuestos bioactios y evaluación de la actividad antioxidante de cálices y hojas de Hibiscus Sabdariffa Linn / Bioactive compounds and evaluation of the antioxidant activity of calyxes and leaves of Hibiscus Sabdariffa Linn

INTRODUCCIÓN: a nivel mundial Hibiscus sabdariffa, es reconocida por sus múltiples beneficios a la salud gracias a su contenido de compuestos bioactivos, representando una alternativa en el tratamiento de enfermedades crónicas y degenerativas. OBJETIVOS: el estudio tuvo como objetivo, comparar la concentración de fenoles totales, flavonoides, presencia de antocianinas y capacidad antioxidante en extractos acuosos de cálices y hojas comercializadas en mercados populares de la ciudad de Maracay, Venezuela. MÉTODOS: por triplicados y bajo las mismas condiciones se realizaron las extracciones de los compuestos bioactivos en cada material vegetal, empleándose para la determinación de fenoles totales el método de Follin-Ciocalteu, método Marinova y método diferencial de pH para antocianinas. La actividad antioxidante se evaluó por los métodos DPPH, FRAP y ABTS. RESULTADOS: se encontró diferencia estadísticamente significativa en la concentración de fenoles totales, flavonoides y presencia de antocianinas en cálices y hojas (p≤0,05).La actividad antioxidante fue superior en los cálices en todos los métodos empleados y con diferencia estadística en comparación a las hojas (p≤0,05). CONCLUSIONES: si bien los cálices son consumidos con frecuencia en bebidas frías y calientes, las hojas también representan una fuente de compuestos con capacidad antioxidantes, lo que podría incorporarse en la dieta diaria.

INTRODUCTION: worldwide, Hibiscus sabdariffa is recognized for its multiple health benefits thanks to its bioactive compound content, representing an alternative in the treatment of chronic and degenerative diseases. OBJECTIVES: the objective of the study was to compare the concentration of total phenols, flavonoids, presence of anthocyanins and antioxidant capacity in aqueous extracts of calyxes and leaves commercialized in popular markets in the city of Maracay, Venezuela. METHODS: extractions of bioactive compounds in each plant material were performed in triplicate and under the same conditions. The Follin-Ciocalteu method, Marinova method and differential pH method for anthocyanins were used to determine total phenols. The antioxidant activity was evaluated by DPPH, FRAP and ABTS methods. RESULTS: a statistically significant difference was found in the concentration of total phenols, flavonoids and presence of anthocyanins in calyxes and leaves (p≤0.05). The antioxidant activity was higher in calyxes in all methods used and with statistical difference compared to leaves (p≤0.05). CONCLUSIONS: although calyxes are frequently consumed in hot and cold beverages, leaves also represent a source of compounds with antioxidant capacity, which could be incorporated into the daily diet.

Vidrios bioactivos en odontología restauradora / Bioactive glasses in restorative dentistry

Los vidrios bioactivos (vb) son materiales cerámicos con una composición química tal que poseen la propiedad de inducir y conducir la mineralización de los tejidos. La obtención de estos vidrios por medio del método sol-gel y la posibilidad de obtener tamaño nanométrico de partícula, han ampliado y potenciado las indicaciones de estos materiales. Las propiedades antibacterianas de los vb son una característica sobresaliente; es debida a la liberación de iones que alcaliniza el medio, actuando sobre las colonias bacterianas. Las aplicaciones médicas y odontológicas de estos materiales son muy amplias, destacándose la regeneración ósea, la remineralización de los tejidos duros dentarios y el tratamiento de la hipersensibilidad. Sin embargo, por tratarse de materiales con estructura química amorfa, sus propiedades mecánicas no son buenas, siendo esta característica su principal limitación para la aplicación clínica en el área de la odontología restauradora. En este sentido las investigaciones científicas se han enfocado en determinar la posibilidad de incorporar vb a diversos materiales dentales como forma de combinar su bioactividad con propiedades mecánicas apropiadas. Hasta el momento no se ha logrado determinar la proporción y la metodología para incorporar vb en los materiales dentales sin alterar su comportamiento clínico, por lo que son necesarias más investigaciones.

Bioactive glasses (bg) are ceramic materials whose chemical composition allows them to induce and conduct tissue mineralization. As these glasses can be obtained with the sol-gel method and in nanometric particle sizes, their indication has been extended and enhanced. The antibacterial properties of bg are outstanding: they are possible given the release of ions, which alkalinizes the medium, acting on the bacterial colonies. The medical and dental applications of these materials are wide, with an emphasis on bone regeneration, remineralization of hard dental tissues and treatment of hypersensitivity. However, as they are materials with an amorphous chemical structure, their mechanical properties are not good, this being their main limitation for clinical application in restorative dentistry. In this sense, scientificresearch has focused on determining the possibility of including bg in various dental materials as a way to combine bioactivity with appropriate mechanical properties. So far, it has not been possible to determine the proportion and methodology necessary to include bg in dental materials without altering their clinical behavior, which is why further research isnecessary

Os vidros bioativos (vb) são materiais cerâmicos com uma composição química tal que eles possuem a propriedade de induzir e conduzir a mineralização dos tecidos. A obtenção desses vidros por meio do método sol-gel e a possibilidade de obtenção de partículas nanométricas ampliaram e reforçaram as indicações desses materiais. As propriedades antibacterianas dovb são uma característica marcante; é devido à liberação de íons que alcaliniza o meio, atuando nas colônias bacterianas. As aplicações médicas e odontológicas desses materiais são muito amplas, destacando-se a regeneração óssea, a remineralização dos tecidos duros e o tratamento da hipersensibilidade. No entanto, por serem materiais com estrutura química amorfa, suas propriedades mecânicas não são boas, sendo essa a sua principal limitação para aplicação clínica na área de odontologia restauradora. Nesse sentido, a pesquisa científica tem se concentrado em determinar a possibilidade de incorporar vb em vários materiais odontológicos, como forma de combinar sua bioatividade com propriedades mecânicas apropriadas. Até agora, não foi possível determinar a proporção e metodologia para incorporar vb em materiais odontológicos sem alterar seu comportamento clínico, razão pela qual mais pesquisas são necessárias

Comparison of clinical outcomes regarding the use of titanium-nitride-oxide-coated stents (Titan) versus zotarolimus-eluting stents (Endeavor) in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI): An experience from a Cardiac Center-Third care level / Comparación de los resultados clínicos con respecto al uso de stents recubiertos de óxido de titanio (Titan) versus stents liberadores de zotarolimus (Endeavor) en pacientes con infarto de miocardio por elevación del segmento ST (STEMI): Una experiencia de un centro cardiaco de Tercer nivel de atención

Abstract: Introduction: Internationally, the Titan bioactive stent efficacy and safety have been evaluated against second-generation drug-eluting stents (DES) in patients with acute coronary syndrome. In our field, however, there is not enough information about its short-term or one-year follow-up outcomes when compared with a second-generation drug-eluting stent in ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). Objective: To evaluate and compare immediate, in-hospital and one-year use clinical outcomes of the Titan stent versus Endeavor stent in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Material and methods: A descriptive, comparative, longitudinal, retrospective, observational study was performed in patients with ST-segment elevation myocardial infarction type acute coronary syndrome who were subjected to primary, pharmacoinvasive and rescue angioplasties, using a Titan stent against Endeavor stent. Primary points: major adverse cardiac events (MACEs), death, myocardial infarction, need for target lesion revascularization (TLR), target vessel revascularization (TVR), cerebrovascular event (CVE) and stent thrombosis. Secondary points: Dual antiplatelet therapy (DAPT) usage time. Results: 256 patients with ST-segment elevation myocardial infarction were examined from January 2011 to December 2014. They were treated with a Titan bioactive stent (135 patients) or Endeavor stent (121 patients). There were no significant differences related to major adverse cardiac events, death, myocardial infarction, stent thrombosis or cerebrovascular event, either in-hospital or one-year follow-up. More patients were observed in the Killip-Kimball 3-4 classification in Endeavor stent group versus patients in Titan stent group (62.2% versus 42.2%, respectively, p = 0.010). A greater pre-PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty) TIMI (Thrombolysis in Myocardial Infarction) 0-1 flow rate was also observed (90.9% in Endeavor stent group versus 79.3% in Titan stent group, p = 0.010). However, the Titan stent was considerably more used in elderly patients (62.36 ± 12.95 years old versus 57.59 ± 10.42 years old in Endeavor stent group, p = 0.001); in more complex type C lesions (62.4% in Titan stent group versus 40.5% in Endeavor stent group, p = 0.010); and small vessels (28.9% in Titan stent group versus 18.2% in Endeavor stent group, p = 0.045). Target lesion revascularization and target vessel revascularization rates were similar: 0% versus 2.5%, p = 0.066 and 0% versus 0.8%, p = 0.290, in Titan stent and Endeavor stent groups, respectively. There were no significant differences on the major adverse cardiac events-free survival analysis (Log-rank Mantel-Cox 0.764 test). There were significant differences on dual antiplatelet therapy usage time (6.46 ± 4.11 months in Titan stent group versus 10.98 ± 2.51 months in Endeavor stent group, p ≤ 0.0001). Conclusions: There was no superiority registered in use of a second-generation drug-eluting stent such as the Endeavor stent versus Titan bioactive stent (titanium-nitride-oxide-coated stent) in patients with ST-segment elevation myocardial infarction regarding immediate, in-hospital and one-year follow-up clinical outcomes. The Titan stent seems to be a good choice for this kind of ST-segment elevation acute coronary syndrome in both efficacy and safety against new drug-eluting stents, and it could be used in elderly patients and/or patients with high bleeding risk requiring less time of dual antiplatelet therapy.(AU)

Resumen: Introducción: A nivel internacional, la eficacia y la seguridad de los stents bioactivos Titan se han evaluado en comparación con los stents liberadores de fármacos (su sigla en inglés es DES) de segunda generación en pacientes con síndrome coronario agudo. Sin embargo, en nuestro campo, no hay suficiente información acerca de sus resultados de seguimiento a corto plazo o de un año cuando se compara con una endoprótesis liberadora de fármacos de segunda generación en el infarto de miocardio por elevación del segmento ST (STEMI). Objetivo: Evaluar y comparar los resultados clínicos inmediatos, en el hospital y a un año de uso del stent Titan frente a stent Endeavor en pacientes con infarto de miocardio por elevación del segmento ST. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, comparativo, longitudinal, retrospectivo y observacional en pacientes con el síndrome coronario agudo de infarto de miocardio por elevación del segmento ST que fueron sometidos a angioplastias primarias, farmacoinvasivas y de rescate, utilizando un stent Titan contra el stent Endeavor. Puntos primarios: eventos cardiacos adversos mayores (MACE), muerte, infarto de miocardio, necesidad de revascularización de la lesión objetivo (TLR). Revascularización del vaso objetivo (TVR), evento cerebrovascular (CVE) y trombosis del stent. Puntos secundarios: Tiempo de uso de la terapia antiplaquetaria dual (DAPT). Resultados: De enero de 2011 a diciembre de 2014 se examinaron 256 pacientes con infarto de miocardio por elevación del segmento ST. Fueron tratados con un stent bioactivo de Titan (135 pacientes) o un stent de Endeavor (121 pacientes). No hubo diferencias significativas relacionadas con los eventos cardiacos adversos mayores, muerte, infarto de miocardio, trombosis de stent o evento cerebrovascular, ni en el hospital ni en el seguimiento de un año. Se observaron más pacientes en la clasificación Killip-Kimball 3-4 en el grupo de stent Endeavor versus pacientes en el grupo de stent Titan (62.2% versus 42.2%, respectivamente, p = 0.010). También se observó una mayor tasa de flujo 0-1 antes de la PTCA (angioplastia coronaria transluminal percutánea) TIMI (trombólisis en el infarto de miocardio) (90.9% en el grupo de stent Endeavor frente a 79.3% en el grupo de stent Titan, p = 0.010). Sin embargo, la endoprótesis Titan se utilizó considerablemente más en pacientes de edad avanzada (62.36 ± 12.95 años frente a 57.59 ± 10.42 años en el grupo de endoprótesis Endeavor, p = 0.001); en las lesiones tipo C más complejas (62.4% en el grupo de stent Titan versus 40.5% en el grupo de stent Endeavor, p = 0.010); y en pequeños vasos (28.9% en el grupo de stent Titan versus 18.2% en el grupo de stent Endeavor, p = 0.045). La revascularización de las lesiones objetivo y las tasas de revascularización de los vasos objetivo fueron similares: 0% versus 2.5%, p = 0.066 y 0% versus 0.8%, p = 0.290, en los grupos de stent Titan y stent Endeavor, respectivamente. No hubo diferencias significativas en el análisis de supervivencia sin eventos cardiacos adversos mayores (ensayo de Mantel-Cox 0.764 del rango de logos). Hubo diferencias significativas en el tiempo de uso del tratamiento antiplaquetario dual (6.46 ± 4.11 meses en el grupo con stent Titan versus 10.98 ± 2.51 meses en el grupo con stent Endeavor, p ≤ 0.0001). Conclusiones: No se registró una superioridad en el uso de un stent liberador de fármacos de segunda generación como el stent Endeavor versus el stent bioactivo Titan (stent recubierto de titanio-nitrurado) en pacientes con infarto de miocardio por elevación del segmento ST con respecto a los resultados clínicos de seguimiento inmediato, hospitalario y de un año. El stent Titan parece ser una buena opción para este tipo de síndrome coronario agudo por elevación del segmento ST, tanto en eficacia como en seguridad frente a nuevos stents liberadores de fármacos, y podría utilizarse en pacientes ancianos y/o pacientes con alto riesgo de hemorragia que requieran menos tiempo de tratamiento antiplaquetario dual.(AU)

Microfiltración en un cemento dental tipo MTA modificado con wollastonita y vidrio bioactivo / Microleakage in MTA-type dental cement modified with wollastonite and bioactive glass

Resumen Un material de retroobturación como el MTA (Mineral Trioxide Aggregate) debe de ser de fácil manejo, biocompatible, tener baja o nula solubilidad y ser dimensionalmente estable para evitar filtraciones asociadas a los cambios volumétricos. Objetivo: Medir la filtración en un cemento dental tipo MTA modificado con wollastonita y vidrio bioactivo. Material y métodos: Se establecieron ocho grupos: MTA Angelus (control), MTA Exp (cemento Portland blanco más 20 wt% de trióxido de bismuto), otros seis grupos se formaron con la adición de 10, 20 y 30 wt% de wollastonita y vidrio bioactivo al MTA Exp. Dientes permanentes uniradiculares, raíz recta y con ápice cerrado fueron preparados con técnica crown-down con fuerzas balanceadas para obtener un diámetro estandarizado a lima apical maestra #40. Se cortaron 3 mm del ápice se prepararon retrocavidades de 3 mm de profundidad con punta de ultrasonido donde fueron colocados los cementos, el extremo apical fue sumergido en solución de azul de metileno al 2% durante 24 horas. Resultados: MTA Exp fue el que presentó menor filtración con un promedio de 0.66 mm, mientras que el grupo de WO10 fue el de mayor con 1.61 mm. MTA Angelus usado como control presentó 0.71 mm de microfiltración, se encontraron diferencias estadísticamente significativas con WO10, (ANOVA p < 0.001, Dunett p < 0.001). Conclusiones: Se observa que en el caso de los cementos con los agregados de wollastonita y vidrio bioactivo la microfiltración disminuye conforme aumenta el porcentaje del agregado, se sugiere el uso de otras técnicas complementarias para medir la microfiltración.

Abstract Retro-filling material such as MTA (mineral trioxide aggregate) should be biocompatible, easy to handle, with low or nil solubility as well as dimensionally stable in order to avoid filtrations associated to volumetric changes. Objective: To measure filtration in a MTA-type dental cement modified with wollastonite and bioactive glass. Material and methods: Eight groups were established: MTA Angelus (control), MTA Exp (white Portland cement plus 20% wt of bismuth trioxide), another six groups were formed with the addition to MTA Exp of 10, 20 and 30% wt of wollastonite and bioactive glass . Single rooted teeth, with straight root and closed apex were prepared with crown-down technique with balanced forces in order to obtain standardized diameter to fit a number 40 master apical file; 3 mm from the apex were excised, 3 mm deep retro-cavities were prepared with ultrasound point, where cements were placed, apical end was submerged in a 2% methylene blue solution for 24 hours. Results: MTA Exp exhibited least filtration with an average of 0.66 mm, WO10 group exhibited the greatest leakage with average of 1.61 mm. MTA Angelus, used as control exhibited 0.71 mm microleakage. Statistically significant differences were found with WO10, (ANOVA p < 0.001), Dunett p < 0.001). Conclusions: It was observed that in the case of cements with aggregate of wollastonite and bioactive glass, microleakage decreased according to the aggregate's percentage. For microleakage measurement, use of other supporting techniques is advised.

Hibridación a esmalte y dentina de los ionómeros de vidrio de alta densidad, estudio con MEB / Enamel and dentin hybridization of high density glass ionomers: a SEM study

De acuerdo con la filosofía de la odontología de mínima intervención, los ionómeros de vidrio están resurgiendo en la odontología restauradora por sus ventajas actuales: dureza, estética y liberación activa defl úor. En la actualidad se ha comprobado mediante estudios y trabajo clínico que estos nuevos ionómeros de vidrio llamados ionómeros de alta densidad tienen un periodo de duración signifi cativo similar a las resinas, pero con más ventajas y con una muy simplifi cada técnica de colocación. El objetivo de este estudio es analizar la adhesión yadaptación marginal de cuatro ionómeros de vidrio de alta densidad, alesmalte y dentina. Material y métodos: Se seleccionaron 16 primeros premolares. A cada uno se le aplicó la preparación convencional de cavidad clase uno de Black de 2 mm de altura por 2 mm de ancho. Se acondicionó la cavidad (esmalte y dentina) con ácido poliacrílico al 10 por ciento por 10 segundos, posteriormente se lavó y secó generosamente y se colocaron los ionómeros de vidrio. Se dividieron en cuatro grupos: 1. Ionofi l Molar® (VOCO), 2. Ketac Molar® (3M ESPE), 3. EQUIA FiL® (GC) y 4. EQUIA Forte® (GC). En la parte final de la obturación,una vez seleccionadas y preparadas las muestras, se analizaron bajo el microscopio electrónico de barrido (MEB). Resultados: Las características encontradas en los cuatro grupos fueron: la integración del ionómero de vidrio a la dentina resultó mejor que al esmalte. Los rellenos inorgánicos de estos materiales se apreciaron mejor definidos en los últimos dos grupos. La adaptación al material de restauraciónse observó bien ajustada en el interior de la cavidad. La formación dehibridación en el esmalte y la dentina fue mejor en los grupos 2, 3 y 4. Conclusión: De los cuatro grupos estudiados el EQUIA FiL y el EQUIA Forte fueron los que presentaron excelente adaptación marginal e hibridación al esmalte y dentina.

According to minimal invasive dentistry philosophy glass ionomers,are making a comeback in restorative dentistry, due to their actualadvantages like: hardness, aesthetics and active fl uor liberation. Nowit has been demonstrated, thanks to studies and clinical trials, thatthe new glass ionomers called high-density glass ionomers have animportant clinical time span, similar to resins, with more advantages;and with a very simplifi ed placement technique. The aim of this studyis to analyze the adhesion and marginal adaptation of four high-densityglass ionomers to the enamel and dentin. Material and methods: 16fi rst premolars were selected. To each one was made the conventionalpreparation class, one cavity of Black of 2 mm of height by 2 mm ofwidth. The cavity (enamel and dentin) was conditioned with 10%polycyclic acid for 10 seconds, then washed and dried generously; andthe glass ionomers were placed. They were divided into four groups; 1.Ionofi l Molar® (VOCO), 2. Ketac Molar® (3M ESPE), 3. EQUIA FiL®(GC), 4. EQUIA Forte® (GC). At the end of the obturation. When thesamples were already selected and prepared, were analyzed by scanningelectron microscopy (SEM). Results: The characteristics found in thefour groups, were as follows: the integration of glass ionomer withthe dentin, was better than the enamel. The inorganic fi llings of thesematerials are better defi ned in the last two groups. The adaptation ofthe restorative material is well observed inside the cavity. The formationof hybridization in the enamel and the dentin, were better in groups2, 3 and 4. Conclusion: Of four studied groups: those that presentedexcellent marginal adaptation, hybridization to the enamel and dentin,were EQUIA FiL and EQUIA Forte, noting that those of group 4(EQUIA Forte) resulted in having the best marginal adaptation, thanany other glass ionomer included in this study.

Tratamiento de expansión dentoalveolar asistido con corticotomía, a propósito de un caso clínico / Dentoalveolar expansion with corticotomy assisted treatment, a clinical case report

OBJETIVO Mostrar la aplicación clínica de la corticotomía con la técnica difundida por Wilko y Ferguson en una paciente de sexo femenino, adulta joven, con compresión dentoalveolar que rehusó cirugía ortognática. METODOLOGIA Se realizó una revisión narrativa de la literatura que ayuda a comprender la toma de decisión en la terapéutica utilizada. La paciente fue tratada por un periodoncista y un equipo de ortodoncia, con un aparato de expansión palatina lenta y aparatología ortodóncica convencional. Se muestra cone-beam a los 18 meses. El tratamiento fue de 2 años y su seguimiento es de 3 años poscorticotomía. RESULTADOS Clínicamente se lograron los objetivos ortodóncicos, incluido el descruce posterior, con un apropiado nivel de inserción de encía, es decir, sin recesión gingival ni sacos periodontales. La literatura apoya el uso de corticotomía, pero existen pocos trabajos con diseño apropiado para determinar que es mejor que otros procedimientos. CONCLUSIONES La corticotomía con relleno óseo sintético es eficaz para lograr expansión dentoalveolar, permitiendo cumplir los objetivos ortodóncicos y de preservación de la salud periodontal. Existe un bajo nivel de evidencia que apoye la aplicación clínica. Surge la necesidad de realizar ensayos clínicos aleatorizados para determinar si es más conveniente que otros procedimientos de cirugía ortognática.

OBJECTIVE To present the clinical application of the Corticotomy technique diffuse by Wilko and Ferguson, on a young adult female patient with compression dentoalveolar who refused orthognathic surgery. METHODS We conducted a narrative review of the literature to help understand the decision making in the therapy used. The patient was treated by a periodontist and orthodontic equipment with a slow palatal expansion appliance and conventional orthodontic appliances. Cone-beam is shown at 18 months. The treatment was two years long and the follow-up is three years post-corticotomy. RESULTS Clinically orthodontic objectives were accomplished, including subsequent uncross, with appropriate gingival attachment level, without gingival recession or periodontal pockets. The literature supports the use of corticotomy, but there are few studies with appropriate design to determine which is better than other procedures. CONCLUSIONS The corticotomy with synthetic bone void filler is effective in achieving dentoalveolar expansion, enabling compliance orthodontic objectives and periodontal health preservation. There is a low level of evidence to support the clinical application. Is becoming a need to apply random clinical trials to determine if it's more convenient than other orthognathic surgery procedures.

Potencial de remineralización ultraestructural del vidrio bioactivo versus fluoruro estañoso / Ultrastructural remineralization potential of stannous fluoride versus bioactive glass

Esta investigación fue determinar el potencial de remineralización a nivel ultraestructural del vidrio bioactivo (VBio) en comparación al producido por el fluoruro estañoso (FSn). Se recolectaron 10 molares humanos del servicio CAMIULA. Se dividieron en 4 partes con sierra de precisión: Grupo A (Superficie no tratada control), Grupo B (Superficie desmineralizada control), Grupo C (Superficie con VBio), Grupo D (Superficie con FSn). Los grupos B, C, D fueron sometidos a desmineralizaron en una solución acuosa de metilcelulosa al 8% (1500cP, 63 kDa) cubierta con un volumen igual de 0.1 mol/1 de acido láctico, pH ajustado con KOH; por un periodo de 5 días a un pH de 4.6 a 37 ºC. Posteriormente el Grupo C fue sometido a régimen de remineralización con Biogran® (Biomet 3iTM) a una concentración de 5wT% 2 veces al día por 15 días; igualmente el Grupo D se sometió de fluoruro estañoso Gel Kam (Colgate Palmolive®) al 0,4% 2 veces al día por 15 días. Las muestras de cada grupo fueron preparadas para SEM y para el análisis de elementos mediante EDS (O, P, Ca, Sn y Si). Los datos del EDS se analizaron con ANOVA Univariante para la diferencia en el porcentaje de elementos en 2 niveles (Elementos, Tratamiento). Los datos del SEM para las variables disminución de poros (DP) y espacios (DE) en función del tratamiento con prueba del chi-cuadrado (X2) , del paquete estadístico SPSS 19. El valor de alfa fue establecido en 0.05. La diferencia en el porcentaje de elementos promedio de cada elemento y la desviación estándar (±SD) se muestran a continuación: Grupo VBio: O= -0,89 (6,19); P= -0,39 (1,26); Ca 0,99 (5,19); Si 0,07 (0,09) y Grupo FSn: O= -5,97 (8,4); P= -1,16 (1,4); Ca -5,14 (3,95); Sn 12,19 (5,66). El ANOVA, nivel Tratamiento p= 0,977, sin diferencias significativas. El nivel Elementos el valor de p= 0,000, con diferencias significativas. La variable DP con IC: 95%= 34,65 - 93,5% en ambos tratamientos, el X2 p=1 sin diferencias significativas...

To determine the potential for remineralization at an ultraestructural level of Bioactive glass (VBio) when compared to stannous fluoride (FSn). 10 human molars were collected from CAMIULA (a dentistry service of the University of Los Andes, Venezuela). The teeth were divided in four parts with a precision saw: Group (untreated surface - control), Group B (demineralized surface - control), Group C (Surface with VBio), Group D (Surface with FSn). Groups B, C and D were submitted to demineralization in a 8% metilcelulose aqueous solution (1500cP, 63 kDa) covered with an equal volume of 0.1 mol/1 of lactic acid, with an adjusted pH with KOH at 4.6 a 37 ºC for a 5-days period. Later, Group C was exposed to a remineralization regime with Biogran® (Biomet 3iTM) at a 5wT% concentration twice a day 2 for 15 days. Likely, Group D was exposed to a regime with stannous fluoride Gel Kam (Colgate Palmolive®) at 0,4% 2 twice a day for 15 days. The samples from each group were prepared for SEM and the elements analysis through EDS (O, P, Ca, Sn y Si). Data from EDS were analyses with Univariant ANOVA for the difference in the percentage of elements at two levels (Elements, Treatment). Data from SEM for the variables porosity diminish and spaces (DP and DE, respectively) in relation to treatment with Chi Squared X2 , by using the statistics package SPSS 19. Significance level was established at 0.05. Differences in the percentage of average elements of each element and standard deviation (±SD) were as follow: VBio Group: O= -0,89 (6,19); P= -0,39 (1,26); Ca 0,99 (5,19); if 0,07 (0,09) and FSn Group: O= -5,97 (8,4); P= -1,16 (1,4); Ca -5,14 (3,95); Sn 12,19 (5,66). ANOVA results showed treatment level p= 0,977, with no statistically significant differences. The Elements there were statistically significant differences (p= 0,000). The variable DP with IC: 95%= 34, 65 - 93,5% for both treatment; X2 p=1 showed no statistically significant differences....

Ionómeros de vidrio remineralizantes: una alternativa de tratamiento preventivo o terapéutico / Remineralizing glass ionomers: an alternative of preventive or therapeutic treatment

La Odontología de Mínima Intervención es una de las áreas de mayor auge y crecimiento en la última década. Dentro de esta filosofía de aplicar la prevención, se encuentra el resurgimiento de los selladores de fosas y fisuras debido a la llegada de los materiales bioactivos. Estos selladores han demostrado ser eficaces no sóloen prevenir las desmineralizaciones antes de su inicio, sino también, deteniendo el progreso de las lesiones en sus fases más tempranas y también remineralizando la estructura dentaldañada. Debido a las propiedades de estos materiales, no solo están indicados en niños y adolescentes, sino también en adultos. Una de las ventajas de los selladores es la posibilidad de que ellos podrían ser colocados inadvertidamente sobre desmineralizaciones incipientes,previniendo la progresión de la lesión cariosa y el daño a la integridad del diente. Con los ionómeros de vidrio remineralizantes, al ser colocados no sólo remineralizan la lesión, sino también la estructura circundante.Además se recargan con enjuagues y pastas, a base de fluoruros de sodio y de fosfato de calcio y lo que es mejor, ayudan a neutralizar el pH de la saliva y disminuir el número de bacterias.Cuando los selladores son utilizados como alternativa terapéutica, se realizan procedimientos restauradores microconservadores, los cuales fomentan la preservación de la estructura dental y no su remoción innecesaria. Estas restauraciones con instrumentación mínima, poseen simultáneamente una finalidad terapéutica y una preventiva. La odontología de mínima intervención.